Exosomas, polinucleótidos y PDRN: lo que hoy dice la ciencia

Exosomas, polinucleótidos, PDRN, NAD+. Si sigues temas de piel en redes, seguramente las has leído más de una vez en los últimos meses. Suenan a laboratorio y a futuro, y precisamente por eso merecen una explicación clara: qué son, qué pueden aportar a tu piel y qué no se les puede pedir todavía.

La idea de fondo: que tu piel vuelva a trabajar

Con la edad, las células de la dermis producen menos colágeno, elastina y ácido hialurónico, y responden con menos fuerza a las señales que estimulan esa producción. Por eso llega un punto en que una buena rutina cosmética, por sí sola, tiene un alcance limitado.

Las cremas cumplen una función importante: protegen y cuidan la capa más superficial de la piel, y el protector solar sigue siendo imprescindible. Pero la mayoría llega con dificultad a la dermis, que es donde se juegan la firmeza y la elasticidad. La medicina estética regenerativa busca estimular la capacidad de tu propia piel para repararse, en lugar de rellenar o transformar tus rasgos.

«Ya no se busca volumen inmediato con rellenos sintéticos, sino mejorar la calidad del tejido desde el interior.»

— Dra. Diunelcy de Chacín, en Instagram

Cuatro activos, explicados sin tecnicismos

• Exosomas: vesículas diminutas que las células liberan para comunicarse entre sí. Transportan proteínas, lípidos y material genético, y funcionan como mensajeros. Pueden obtenerse de distintas fuentes (células madre, plaquetas o incluso plantas) y en estética se aplican sobre la piel después de microneedling o láser, o bien inyectados.
• Polinucleótidos: cadenas largas de fragmentos de ADN purificado, que suelen obtenerse de peces como el salmón o la trucha. Forman una especie de gel que retiene agua y da soporte al tejido; por eso se usan para hidratar y mejorar la calidad de la piel sin cambiar la forma de tu cara.
• PDRN (polidesoxirribonucleótido): un pariente cercano de los polinucleótidos, de origen similar pero con cadenas más cortas. Actúa sobre unos receptores de las células relacionados con el control de la inflamación, la producción de colágeno y la reparación del tejido.
• NAD+: una coenzima que todas las células necesitan para producir energía. La hipótesis es que una célula con más energía responda mejor a las señales de reparación; por eso hay protocolos que lo combinan con exosomas.

Lo que la ciencia respalda hoy, y lo que todavía no

Como anestesióloga, parto siempre de la seguridad y de la honestidad clínica, así que esto es lo que dice hoy la evidencia:

• La evidencia sobre exosomas es prometedora, pero joven. Una revisión publicada en 2026 reunió 17 estudios en personas y en la mayoría se registraron mejoras en arrugas, manchas, elasticidad, hidratación o cicatrices. Sin embargo, eran estudios pequeños, de seguimiento corto y, con frecuencia, sin grupo de comparación.
• Con los polinucleótidos ocurre algo parecido. Una revisión sistemática de 2025 analizó 9 estudios con 219 pacientes, de calidad baja a moderada. Encontró resultados alentadores en arrugas, textura y elasticidad, con efectos secundarios en general leves y pasajeros, y concluyó que hacen falta estudios rigurosos para confirmar su eficacia y su seguridad. En polinucleótidos y PDRN, además, el efecto depende mucho de la calidad de la formulación y de un uso clínico adecuado.
• La regulación todavía se está ordenando. A la fecha de las revisiones consultadas, la FDA de Estados Unidos no ha aprobado ningún producto de exosomas, y en Europa las normas restringen el uso de los de origen humano. Tampoco hay todavía métodos estándar para obtenerlos, y la pureza y la consistencia pueden variar de un producto a otro.
• Los efectos adversos son poco frecuentes, pero existen. Tras inyecciones de exosomas se han descrito granulomas (nódulos inflamatorios bajo la piel), reacciones alérgicas y necrosis, es decir, daño del tejido. Por eso importan tanto el origen del producto como la formación de quien lo aplica.
• El NAD+ aplicado en la piel sigue en fase de investigación. Lo que respalda su uso proviene sobre todo de estudios en células de laboratorio y en animales, y faltan ensayos clínicos sólidos en dermatología. Es una línea interesante, pero hoy no conviene presentarla como algo comprobado.

Cómo elegir con criterio

El activo es solo una parte de la ecuación. La otra es el criterio médico: quién indica el tratamiento, con qué producto, por qué vía y en qué piel. Los procedimientos inyectables o con microagujas deben indicarlos y realizarlos profesionales de la salud con formación; nunca deben aplicarse por cuenta propia ni con productos de origen desconocido.

Los resultados varían de una persona a otra y no se pueden garantizar. Lo que sí se puede hacer es definir, después de una evaluación, expectativas realistas para tu caso.

Antes de cualquier tratamiento regenerativo, pregunta qué producto es y de qué marca, cuál es su origen (vegetal, animal o humano), si cuenta con registro sanitario y quién lo aplicará. Pide siempre el nombre del producto y que se prepare frente a ti.

Cómo lo trabajamos en consulta

En mi consulta trabajo con Exo-NAD, un protocolo que combina exosomas y NAD+. También trabajo con PDRN combinado con péptidos, dentro de un plan integral de rejuvenecimiento de la piel.

Antes de empezar, conversamos sobre qué producto usaremos, de dónde proviene y qué es realista esperar en tu caso. El objetivo es siempre el mismo: una piel más sana que siga pareciéndose a ti.

¿Cuándo agendar tu consulta de evaluación?

Si te interesa la medicina regenerativa, el primer paso no es elegir un activo, sino conocer tu piel. En una consulta de evaluación en Lechería revisamos tu historia, tus expectativas y las opciones disponibles, con sus beneficios y sus límites, para decidir contigo si este camino es para ti. Cuando quieras, escríbeme por WhatsApp y agendamos tu cita.

Fuentes

• FDA (2019). Public Safety Alert Due to Marketing of Unapproved Stem Cell and Exosome Products
• Haykal D, Wyles S, Garibyan L, Cartier H, Gold M. Exosomes in Cosmetic Dermatology: A Review of Benefits and Challenges. J Drugs Dermatol. 2025;24(1):12-18
• Wang OJ, Bajwa B, Rivers JK. Exosome-Based Therapies in Dermatology: A Scoping Review. J Drugs Dermatol. 2026;25(4)
• Lampridou S, Bassett S, Cavallini M, Christopoulos G. The Effectiveness of Polynucleotides in Esthetic Medicine: A Systematic Review. J Cosmet Dermatol. 2025;24(2):e16721
• Kim ST. Comparison of Polynucleotide and Polydeoxyribonucleotide in Dermatology: Molecular Mechanisms and Clinical Perspectives. Pharmaceutics. 2025;17(8):1024
• Kang S, Park J, Cheng Z, et al. Novel Approach to Skin Anti-Aging: Boosting Pharmacological Effects of Exogenous NAD+ by Synergistic Inhibition of CD38 Expression. Cells. 2024;13(21):1799 (estudio in vitro en fibroblastos humanos)
• Li M, Zhang M, Zhang Y, Liang Y, Ying W. NAD+ administration profoundly decreases UVC-induced skin damage by attenuating oxidative stress, inflammation, DNA damage and apoptosis. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2023;15(2):41-49 (estudio en ratones)
• De A, Singh A, Ahmed SS. The emerging potential of nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) precursors in dermatological health and anti-aging: Elixir of life? CosmoDerma. 2026;6:49
• @bydradiunelcy en Instagram: «El secreto revelado»: pérdida de comunicación celular y protocolo Exo-NAD (exosomas y NAD+), 13 de mayo de 2026
• @bydradiunelcy en Instagram: exosomas, polinucleótidos e inductores de colágeno: «prevenir antes que corregir», 1 de febrero de 2026
• @bydradiunelcy en Instagram: péptidos y PDRN: plan integral de rejuvenecimiento cutáneo, 23 de abril de 2026
• @bydradiunelcy en Instagram: el alcance de las cremas, la bioestimulación y la medicina regenerativa, 27 de septiembre de 2026
• @bydradiunelcy en Instagram: «No basta con querer resultados; hay que conocer los límites» (honestidad clínica), 24 de junio de 2026
• @bydradiunelcy en Instagram: exigir el nombre del producto y que la jeringa se cargue frente a ti, 19 de octubre de 2023